《温病学》学习心得 (1)
《温病学》学习心得 (1)姚大鹏温病学有西医不能代替的作用
1 温病学是在伤寒的基础上发展成为独立的较完善的对温病的系统论述早在清代就已经有 对温病的病因病机的阐述 经过不断发展到了明清时期最终 形成一个比较完整的体系也可以说 温病是在伤寒的基础上发展并独立 出来的一个体系 温病在伤寒基础上提出了有关热病的更多的创见病因上突 出了致病的季节性 病机上突出了容
易化燥伤阴的特点 辨证上尤其注重卫气营血辨证以及三焦辨证 病理传变上更加突出功能 损伤到实质性损害卫气营血不同阶段 三焦不同脏腑的传变规 2要运用卫气营血辨证理论体系以及三焦辨证理论体系 来学习温病 认识温病并相辅运用 这两个辨证理论体系 可以说是古人在对温病学的探讨上发展后 形成了两大理论体系
为温病的辨证论治奠定基础 卫气营血辨证的实质是气血层次之辨 三焦辨证重点 揭示脏腑的功能失常及其实质损害 一定程度上涉及营卫气血的病机变辨证须横向看 三焦辨证须纵向看 借用《温热经纬》的比喻即是以三焦辨证为经 以卫气营血辨证为纬 换句话说 以三焦辨证为纲 以卫气营血辨证为目 就可以层次分明地掌握瘟
病发生 发展的各个阶段的层次轻重缓急 从而正3明确温病学的任务以及意义 阐明病因病机 揭示本质 研讨防治方法 虽然温病学的辨证治疗目前 并不能对所有热性病进行有效的预防以及治疗 但是却有西医不能代替的作用 如对病毒感染的传染病具有独到之处 对乙肝 爱滋病用清热解毒 清热利湿扶正固本的方法则有良好疗效;
对乙肝转阴及肠伤寒的治疗 配合温病治疗方法 用中药比单用西医西药效果要好等 二学习温病学的几点疑惑温病学中的卫气营血辨证 与三角辨证之下 是否也着力结合了脏腑辨证 如对于温热病邪热入特定部位进行辨治分别取用辛寒清热 苦寒泻热甘法 针对性地作用于热在肺经胸膈少阳 阳明 肠腑 心包 三焦 膀胱 清窍胆经
血室 少阴 膜原 阴分等特定部位选择性地达到辩证用药的一线贯穿 此法有别于传统的六经辩证 卫气营血辩证 三焦辨证论治”以及“诊断(如是温热类还是湿热类温病)-证型论治”的思维模式哪一个更好更适合临床两者是否有矛盾 温病学在现代传染病中的运用是否是温病学现代发展的契机或者潜力所在 当然温病学是以指导急性外感
热病的治疗为最大目标 温病学中虽然对具有致病性强 传染性强的病型阐述不在最大篇幅 但也包括了对某些传染性疾病的研究以及治疗 结合包括温病在 SARS 疾病等现代新传染疾病发展过程中 体现出来的作用是否可以窥见 温病学在现代流行病传染病中的运用潜力呢 1、要重视对温病源流著述的学习只有“崇古远志”才能做到“
汲古求新” 对比伤寒与金匮 前二者将条文选列并按照条文逐文解说而温病学则先阐明温病学的病因病机治病特点辨证论治以及临床运用将前人的总结糅合在其中 结合现代发展用现代语言来阐述 二者各有其特点 但是个人从温病学的学习过程来看 温病学相关条文相关古籍并不放在其重点 这一方面也间接使学者对条文的学
习有所忽略 当然也与学习的方法方式有关 读透温病源流著述才能更好掌握温病学的内涵2在时间压缩的限制下充分发挥自主学习能力犹为重要3温病学在临床各科的实践以及运用目前能学到的温病学在临床的运用 很有限 虽然对照自己的临床经验 但是在科目或者病种上相对也比较局限 认识温病还从《中国医学史》这本书开始特别是
温病四大家的故事 作为四大经典的病例 无论在中国医学史上还是在临床作用上 都有着无可磨灭的作用温病是由温邪引起的以发热为主症 多具有热象偏重 易化燥伤阴的一类记性外感热病温病 是在伤寒的基础上发展成为独立的较完善的对温病的系统论述 早在清代 就已经有了对温病的病因病机的阐述 经过不断发展 到了明清时期最终形成一个
http://bbs.yzs.com/data/attachment/forum/202001/07/165951l7ctcvvt8mm6ht82.jpg
页:
[1]