《温病学》学习心得 (2)
《温病学》学习心得 (2)姚大鹏辩证用药的一线贯穿
比较完整的体系 也可以说 温病是在伤寒的基础上发展并独立出来的一个体系 也是在伤寒的基础上 提出了有关热病的更多的创见病因上突出了致病的季节性 病机上突出了容易化燥伤阴的特点 辨证上尤其注重卫气营血辨证以及三焦辨证 病理传变上 更加突出功能损伤到实质性损害 卫气营血不同阶段 三焦不同脏腑传变
规律 运用卫气营血辨证理论体系以及三焦辨证理论体系来学习温病 认识温病并相辅运用 这两个辨证理论体系可以说 是古人在对温病学的探讨上发展形成了两大理论体系 为温病的辨证论治奠定基础 卫气营血辨证的实质是气血层次之辨 三焦辨证重点揭示脏腑的功能失 常及其实质损害 一定程度上涉及到营卫气血的病机变化
从营卫气血的阴阳属性 辨析病变部位层次之浅深 阴阳偏衰之轻重卫气营血辨证须横向看 三焦辨证须纵向看 借用《温热经纬》的比喻 即是以三焦辨证为经 以卫气营血辨证为纬换句话说 以三焦辨证为纲 以卫气营血辨证为目 就可以层次分明地掌握瘟病发生 发展的各个阶段的层次轻重 缓急 从而正确地施治 温病有一系列相对
独特的治疗方法 依据温病临床特点和辨证论治的要求 清热存阴为温病的基本治疗原则详细说来 具体治法有解表法 具有疏泄腠理驱邪外出的作用适用于温病初起 病邪在卫解表法有多种 其中辛凉解表适用于风温初起 邪袭肺卫 适用于秋燥初起燥热伤肺之证 清气法具有清泄气分邪热的作用 适用于温邪燔灼气分 其中轻清宣气
适用于温邪初入气分 气机不畅热郁胸膈热势不甚之证;辛寒清气 适用于阳明热盛之证 清热泄火适用于气分蕴热不透 郁久化火之证 化湿法 具有宣通 气机 和中利水的作用 适用于湿热病 其中宣气化湿 适用于湿温初起 湿阻中焦 气机不畅 湿热又郁遏于肌表之证;燥湿清热 适用于中焦湿热互结之证 分利湿邪适用于湿热郁阻下
焦之证 通下 法 具有通腑泄热 荡积通瘀的作用 适用于热结胃肠湿热结滞及实证;导滞通便 适用于湿热积滞 胶结于胃肠之证;通瘀破结适用于胃肠或下焦蓄血之证开窍法具有促使神志清醒的作用适用于温邪入心包或痰浊蒙闭心包 熄风法具有平肝熄风 镇痉的作用 适用于温热内燔 肝风动越 清营凉血法具有清营泄
热凉血解 毒的作用 适用于温邪入于营血 滋阴法 具有生津养液滋补真阴 的作用 适用于温病中后期阴液耗伤 虽然温病学的辨证治疗目前 并不能对所有热性病进行有效的预防以及治疗 但是却有西医不能代 替的作用 如对病毒感染的传染病具有独到之处 对乙肝 爱滋病用清热解毒 清热利湿 扶正固本的方法则有
良好的疗效 对乙肝转阴及肠伤寒的治疗 配合温病治疗方法用中药比单用西医西药效果 要温病学中的卫气营血辨证与三焦辨证之下 是否也着力结合了脏腑辨证 如对于温热病邪热入特定部位进行辨治 分别取用辛寒 针对性地作用于热在肺经胸膈少阳 阳明 肠腑 心包 三焦 膀胱清窍胆经 血室 少阴 膜原 阴分等特定部位选择
性 地达到辩证用药的一线贯穿 此法有别于传统的六经辩证 卫气营血辩证 三焦辨证的 广东地处岭南由于其湿热的水土和人文饮食习俗 是为温病发病的高发地区 而自西医的角度而言 尤其是那些不明原因的湿热证病症 现代医学没什么特效疗法疗效往往不佳往往是用上了最新最贵最高级的抗菌素 可是体温就是降不下来发热不
单单只是体温升高那么简单 高烧不退会损害人体的机能和器官 因为发热而变成傻子的案例 早已屡见不鲜相反地 中医在处理这 些问题的时候运用温病的理论治疗 确实取得了非凡的成就 温病学心得刚刚接触的时候 张仲景的《伤寒论》最为有名学了温病学之后 才更加系统的认识了温病《伤寒论》并非只有伤寒 广义上也论述
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已经打通了大小周天？天人合一了？
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