仪征论坛 发表于 2020-4-17 08:49

仪征医疗保险实行扬州市级统筹有关政策差异的过渡办法

根据《省政府办公厅关于实施基本医疗保险和生育保险市级统筹的意见》和《扬州市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》要求,扬州全市范围内从2020年1月起实施基本医疗保险市级统筹,执行统一的医疗保险政策。遵照省政府办公厅实施意见“注重待遇平稳衔接”基本原则和扬州市政府相关会议精神,对差异过大项目可实行2年过渡期,市级统筹后我市相关政策差异按照如下办法予以解决。
1.调整企业退休人员个人账户划账方式

从2020年1月起,先按照扬州市统一比例(4.5%)通过信息系统进行医保个人账户划账;与我市企业退休人员原划账比例6%之间的差额部分,在2年过渡期内(2020年1月至2021年12月)采取补差的办法,每半年(6月、12月)补划一次。

2.采用手工报销确保门诊慢性病待遇不下降

扬州市统一的过渡政策及信息系统调整完善到位前,因同时患有多个慢性病种或者使用超出扬州市门诊慢性病专用目录外药品、诊疗项目无法通过系统直接结算的,可凭门诊病历和发票至政务中心医保窗口或仪征医保中心仪化分理处,按我市原目录和范围手工补差报销。

3.积极推进门诊统筹制度改革

省、扬州市将根据中共中央、国务院出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》,“逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围”,同时明确建立健全医疗保障待遇清单制度。省、市职工医保门诊统筹制度建立后,我市参保人员门诊购药、检查等医疗负担将有效减轻。



秋雨蒙蒙 发表于 2020-4-17 10:46

第二项什么时候开始?

仪征市医疗保障局 发表于 2020-4-17 11:30

2楼网友:
   现在就可以。为避免人员聚集和窗口拥堵,请尽量将费用积攒一段时间后,再去报销。

雨心 发表于 2020-4-17 13:26

请问机关事业退休人员个人账户每月划入多少·这次调整多少怎么不公示呢?是不是·····

风中的铃 发表于 2020-4-17 14:41

第三项啥意思,是不是门诊统筹自付部分也免费?

仪征市医疗保障局 发表于 2020-4-17 15:19

4楼网友:
   我市机关事业退休人员个人账户划账比例,扬州市级统筹后未作调整,不适用“过渡办法“。
5楼网友:
   待省、市职工医保门诊统筹制度建立后发布。
   
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