关于城镇居民医保报销问题

小糯米团子

请问贵局医保办，家里孩子出院，因住院期间，病房流行病毒较多，防止交叉感染，因此我们白天去医院挂水看病，晚上回家住，在此期间，遇到医院医保办查房，因我们未在病房，导致出院不给我们医疗报销。医院医保办说有医保局有文件考核他们，说医保局有文件规定，住院期间离开病房，医疗不给报销，用此办法来制约我们患者，我们也是出于保护孩子的基础上才这样的。请问，贵局是否有类似考核办法和相关文件？

仪征市医疗保障局

贵网友：加强对住院病人的管理,切实保证医保基金安全，防止挂床住院等欺诈骗保行为的发生，医疗保险处与医院签订服务协议，协议规定医院办理住院的在院病人住院期间不得擅自离院，离院期间因病情加重或受到意外伤害，相关费用及责任由医院承担。医院按照卫生及医保相关规定在病人入院时必须履行告知业务，病人在住院期间服从医院管理并签名同意，否则不得使用医保卡登记并结算。白天挂水晚上回家休息属于挂床住院行为，违反医保规定。因此医院对住院人员的检查，对不能执行医院管理要求的处理符合医保及医院规定。