新生儿保险咨询

zmengling

尊敬的老师，你们好!
上次您提到关于，新生儿，可以办理两种保险，分别为：城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗，请问这2者的区别是什么？报销范围，报销程度有多
少？每年需缴纳的费用各是多少，谢谢！

仪征医保处

“zmengling”网友：
    主要区别：新农合主要面向农村居民，城镇居民医保主要面向城镇居民。
    1、报销范围：主要对住院，适当兼顾门诊。
    2、住院报销比例：
    新农合：（1）乡镇卫生院住院补偿比例，起付线—5000元（含5000元），70%；5000元—20000元（含20000元），75%；20000元以上，80%。（2）二级医疗机构住院补偿比例按乡镇卫生院的80%执行。（3）市外住院限定病种（包括各种恶性肿瘤、尿毒症、器官移植）补偿比例按乡镇卫生院的80%执行，非限定病种补偿比例按乡镇卫生院的65%执行。
     居民医保：
医院级别
起付段-5000元
（含5000元）
5000-2万元
（含2万元）
2万-12万元
（含12万元）
一级医院
75%
80%
85%
二级医院
70%
75%
80%
市外医院
65%
70%
75%
      3、门诊补助：
       新农合：在本市一级医疗机构普通门诊就诊时，符合补偿范围的医药费用补偿比例为30%，补偿限额每人每年90元。
          居民医保：在本市定点医疗机构发生的门诊费用，符合规定的补助比例为40%，补助限额每人每年100元。
    4、费用缴纳：新农合：每人每年45元，居民医保：学龄前儿童和在校学生每人每年40元。
    咨询电话：83418691（居民医保），83418696（新农合）。

[此帖子已被 仪征医保处 在 2011-4-27 9:12:24 编辑过]
[此帖子已被 仪征医保处 在 2011-4-27 9:15:03 编辑过]