《金匮要略》学习有感 (2)
《金匮要略》学习有感 (2)姚大鹏《水气病脉证并治》第十四中有一个问题最难搞清楚的就是黄汗到底黄汗是什么病至今没有完全弄清楚但在《金匮》中有芪芍桂酒汤
桂枝加黄芪汤等很多虽是治疗黄汗的名方但黄芪的量并不是很大其实它就是一种汗法关健需要温覆取微汗这是一种用汗法治疗的方法
什么是黄汗各有见解比如说有学者讲到黄汗是因为当时人服用丹药铅汞 砷中毒后引起的平民百姓没有这种条件所以这种说法不可全信
张仲景条文是这样论述的“黄汗从何得之 以汗出入水中浴水从汗孔入得之”这一说法证明黄汗的发生与服用丹药没有任何关系后世认为黄汗是一种汗腺的炎症
由细菌侵袭皮肤所引起这种观点虽然合仲景之“汗出入于水中浴水从汗孔入得之“但谁会在污水中洗澡呢这种说法不是十分可靠的
黄汗病我没有遇到过而治黄汗病的桂枝加黄芪汤曾经用过一回因为我有支气管扩张病看了不少大夫的方子一直没有什么好的明显效果
只能用了桂枝加黄芪汤因为有汗出 怕冷 用黄芪心里比较踏实一点桂枝10g、生黄芪15g左右加一点茯苓苍术 泽泻等化湿药大概两周后症状明显好转很多
在水气篇中我比较感兴趣的是另一个方子先看一下这个方子桂枝三两 生姜三两甘草二两 大枣十二枚麻黄细辛各二两 附子一枚炮
《伤寒论》21条中提到太阳病下之后 脉促胸满者桂枝去芍药汤主之为什么呢去芍药之后就完全是一个温阳通阳的方子这个方我是比较感兴趣的
因我咳喘5年不能平卧多方诊断属肺心病 心衰咳喘发作后出现痰多尿少肢肿 心下痞满典型的肺心病表现吃药后浮肿便很快就消除
这个方子结构简单后来本人也用这个方子再加一些辛夷 白芷来治疗一些寒性鼻炎流清涕等一系列冷证鼻炎的治疗的效果确实非常好
后来我在这个方子上悟出了不少名方的道理把白术的量明显加大白术是补脾胃的虚弱关键是用荷叶包上蒸饭，起到消食消痞 强胃的功能
桂枝去芍药加麻辛附子汤可治疗心源性水肿缓慢性 心律失常还有我们呼吸经常遇到的阳虚外感也可以用来治疗这确实是一个临床应用的好方子http://bbs.yzs.com/data/attachment/forum/201908/06/100836k10qciqlccr440ld.jpg
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