《金匮要略》学习有感 (3)
《金匮要略》学习有感 (3)姚大鹏湿为六淫之一在《金匮要略》中从整体上来看因湿致病有内外之分治疗原则不外化湿燥湿发汗和利小便等
在治疗上备有六张方子实系治湿病的三个微汗法盖因湿属阴邪最易伤阳其性濡滞不易速去故生姜 大枣 甘草三药临证亦不可忽视助阳化气
从湿病所列六张方子分析助阳化气和祛湿解表治外湿固以发汗为主但须顾护人体阳气祛湿则有益于助阳与他药相伍贵在因势利导
临证用药不可忽视盖因表湿伤营损卫之时表气不和有碍湿邪外透仲景善以姜枣草合用通津液以和表内健脾胃风湿之邪易于外泄而解
仲景先生立法严谨用药精专以桂枝附子汤白术附子汤和甘草附子三方的治疗作用很明显主要取决于桂枝附子白术三药间的精心配合
遗撼 其中取舍之理原文所述不甚分明笔者认为附子配桂枝其温阳作用偏表温经散寒使湿从表解 附子协白术温阳作用偏里助里阳以化湿
三药同用则表里皆治所以临证首应分辨邪气在表抑或入里孰多孰少以免用药盲目 有碍疗效阳虚补阳为先正虚扶正为上是后学在临床上应掌握的关键所在http://bbs.yzs.com/data/attachment/forum/201908/06/194549j2pgdpjjn6jvpt96.jpg
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