《神农本草经》学习心得 (1)
《神农本草经》学习心得 (1)姚大鹏药物“五味”的功效探究
《神农本草经》又称《本草经》或《本经》中医四大经典著作之一作为现存最早的中药学著作约起源于神农氏 代代口耳相传 于东汉时期集结 整理成书 成书非一时 作者亦非一人 秦汉时期众多医学家搜集 总结 整理当时药物学经验成果的专著 是对中国中医药的第一次系统总结 其中规定的大部分
中药学理论和配伍规则以及提出的“七情和合”原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用是中医药药物学理论发展的源头神农本草经全书分三卷 载药 365 种以三品 分类法 分上中 下三品 文字简练古朴 成为中药的理论精髓本心得主要是关于《神农本草经》对药物“五味”的探究及临床应用的指导意义
是指人们可以品尝到的药物真实滋味 以及其对人体气血 阴阳的作用 药物真实滋味 又何止五种由于受事物五行属性归类理论的影响 于是 自古至今将药物之滋味统统纳之于 五味之中 并将涩味附之于酸 淡味附之于甘 以合药物五味的五行属性归类由于药物“入口则知 味,入腹则知性” 所以古人很
自然的将药物滋味 与药物的功效和主治病证联系在一起 为何说“入口则知味”呢 因为“心气通于舌 心和则舌能知五味矣” 心主血脉 一的味觉器官 但舌能否准确地辨知不同滋味 除舌的局部功能外 还取决于心及心所藏神的主宰 所以说“心和则舌能五味矣” 显然“心和”是“舌能辨知五味”前提
《内经》最早 并较系统地归纳了五味的基本作用 明确地指出了辛散 酸收 甘缓 苦坚 咸软等至今仍然适用的观点 其中述的五脏系统对药物酸 苦 甘 辛 咸“苦”“欲”“补”“泻” 强调的过食偏嗜五味 会对相关内脏造成伤害现代中药学科在《神农本草经》及《内经》的基础上,经过历代医药学家的
共同努力 五味理论有了更进步的发挥,使五味理论 更加丰富和完善 具体言之 凡辛味之药 有能散 能行之功效 因而 有发散行气行血之作用 可治疗气血阻滞之证以及外感表证 药物学中常将具有芳香气味的药物 往往也标记“辛” 亦称之为辛香之气此时“辛”就不只与味觉 而且与嗅觉有关
并且发现凡芳香 辛香之品不仅有能行 能散 能行气血之功用而且 还有辟浊除秽 开窍 醒神之功用 凡甘味之药 能补 能缓能和之功用 即所谓有补益,缓急止痛 调和诸药调和内脏之作用如人参之大补元气 鹿茸之补益精血 饴糖能缓急止痛甘草之调和诸药等 凡酸味之药,能收能涩即有收敛
止涩之功用 多用于体虚多汗久泻久痢不止 肺虚久咳 遗精 滑精 早泄 尿急 尿频 遗尿等 如山茱萸 五味子之涩精敛汗五倍子诃子涩肠止泻 乌梅敛肺止咳等 凡涩味之药,能收敛固涩 与酸味药的作用相似 因而药物学中将其归于酸之类 如龙骨牡蛎之涩精 赤石脂 禹余粮之涩肠止泻 芡实
之固精止带 乌贼骨收敛止血固精止带 抑制胃酸分泌 而治疗反酸 虽然在 五味的五行属性归类时将酸与涩同归于“木”类,但酸不能等同于涩 如酸味之药多能生津故有“酸甘化阴”之论 这是涩味之药不能企及的 凡苦味之药能泄能燥 “泄”之义甚广 有指通泄作用的如大黄 芒硝之通便泻下作用用于治疗热结
大肠之便秘 有指降泄作用的 如杏仁有降泄肺气可用于治疗肺气上逆之咳嗽 枇杷叶味苦,除能降泄肺气 治疗咳喘之疾外 还能降泄胃气 用于治疗胃气 上逆之呕吐恶心 呃逆 嗳气等 有指清泄之功用 如栀子黄芩清泄火热 用于火热上炎之神躁心烦 目赤肿痛口舌糜烂生疮等 所谓“燥” 指味苦之品有燥湿
作用可用于治疗湿证 临证中所见之“湿证” 又有寒湿和湿热之殊因而凡苦味偏温之品 皆可用于寒湿之证如苍术厚朴者是 此时称为苦温燥湿 凡味苦偏凉 偏寒之药 均可用于 湿热之证, 如黄连 黄柏者是 此时又称之为 苦寒燥湿 在“肾欲坚 急食苦以坚之”理论的启迪下后世的药物学专家们 将其总结为“苦能坚阴”
如知母黄柏用于治疗肾阴亏虚相火亢盛的痿证 或者用于治疗肾中阴 虚火旺,精关不固之遗精 滑精早泄之证 今人多认为“苦能坚阴”是通过泻火(无论是虚火或实火但主要指虚火)间接达到“存阴”之“坚阴”效果显然 “苦能坚阴”的本质与苦能清热泻火有直接关系 凡咸味之药能软能下 指其能软坚散结和泻下作用
主要是指临证治疗瘰疬瘿瘤痰核 症瘕积聚等病 时常选用诸如海藻 昆布等 消散症结之品鳖甲软坚消症 芒硝攻坚硬之肠中燥屎等凡淡味之药 在五味的五行属性归类中与甘同属土类故曰“淡附于甘” 淡味之药能渗能利是指此类药物具有渗利水湿的作用 多用于治疗水湿停聚之水肿
带下诸病 如猪苓 茯苓 薏苡仁冬瓜皮 通草 车前子等 皆如是药物“味”之确定最主要是依据人们味觉感知到的真实滋味 绝大部分中药之味均如此 但也有部分药物之味 是通过其临床效果推定其味 如葛根皂角刺并无辛味 但前者能解表散邪常用于治疗表证 故据 ”辛能散之”的理论进而确定
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