回头一笑 发表于 2024-3-6 13:01

城镇职工医保门诊如何报销

      城镇职工医保门诊报销基数是多少。超过部分报销多少。慢性病如何报销。

仪征市医疗保障局 发表于 2024-3-11 09:22

贵网友:
      您好!自2023年1月起,职工医保参保人在扬州市内定点医疗机构就医,发生的政策范围内普通门诊医疗费用,可享受门诊统筹待遇,具体待遇如下:(1)起付标准:在职职工600元、退休人员500元;(2)报销比例:在职职工在三级、二级、一级定点医疗机构报销比例分别为60%、65%、70%,退休人员报销比例在此基础上各提高10%;(3)合规费用限额:在职职工7000元,退休人员8000元。
      参保人员可至仪征市人民医院、仪征市中医院、南京鼓楼医院集团仪征医院申请门诊慢性病待遇认定,医院认定后将相关信息及时上传至医保信息系统备案。具体待遇如下:(1)起付标准:500元(与住院起付标准分别计算);(2)报销比例:政策范围内门慢医疗费用报销比例为80%;(3)补助限额:2500元,同一参保人办理两种及以上门慢病种手续的,每增加一个病种补助限额增加500元,最高补助限额为3500元。
      感谢您对医保事业的关心与支持。
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