城镇职工医保门诊如何报销

回头一笑

        城镇职工医保门诊报销基数是多少。超过部分报销多少。慢性病如何报销。

仪征市医疗保障局

贵网友：
      您好！自2023年1月起，职工医保参保人在扬州市内定点医疗机构就医，发生的政策范围内普通门诊医疗费用，可享受门诊统筹待遇，具体待遇如下：（1）起付标准：在职职工600元、退休人员500元；（2）报销比例：在职职工在三级、二级、一级定点医疗机构报销比例分别为60%、65%、70%，退休人员报销比例在此基础上各提高10%；（3）合规费用限额：在职职工7000元，退休人员8000元。
      参保人员可至仪征市人民医院、仪征市中医院、南京鼓楼医院集团仪征医院申请门诊慢性病待遇认定，医院认定后将相关信息及时上传至医保信息系统备案。具体待遇如下：（1）起付标准：500元（与住院起付标准分别计算）；（2）报销比例：政策范围内门慢医疗费用报销比例为80%；（3）补助限额：2500元，同一参保人办理两种及以上门慢病种手续的，每增加一个病种补助限额增加500元，最高补助限额为3500元。
      感谢您对医保事业的关心与支持。