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[人社局] 小孩医保是哪个部门负责?

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威望

研究生

Rank: 6Rank: 6

金钱
470656
发表于 2012-5-29 22:08 | 显示全部楼层 |阅读模式 发表于 中国–江苏–苏州 电信/(常熟/张家港/太仓/吴江/吴县)电信
女儿上幼儿园大班'最近要做扁桃体小手术'想问一下小孩的医保怎么报销'需要事先申请吗?如果到南京就医需要什么手续'报销比例多少?
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威望

认证部门

Rank: 8Rank: 8

金钱
5532
发表于 2012-5-30 15:04 | 显示全部楼层
“丁香儿”网友:
   1、参保居民在本市定点医院就医无需申请,费用直接在定点医院刷卡结算;
   2、参保居民转往市外住院治疗,需由本市二级医院出具转外申请表,到医保处审批备案后方可进行,费用先由个人垫负,治疗终结后凭相关材料到医保处报销(所需材料在办理转外手续时一并告知),不经审批费用不予报销;
   3、范围内费用报销比例
      (1)住院:分段按比例报销,具体比例如下         
医院级别
起付段-5000元
(含5000元)
5000-2万元
(含2万元)
2万-12万元
(含12万元)
一级医院
75%
80%
85%
二级医院
70%
75%
80%
市外医院
65%
70%
75%
       (2)门诊:参保居民在本市定点医院所产生的门诊医疗费用由统筹基金补助40%,一个医疗保险年度内补助限额100元。        咨询电话:83418696。


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