读《难经》学习心得 (1)

华文手写诗刊

读《难经》学习心得 (1)

姚大鹏

第一难诊脉独取寸口

《难经》是战国时期的古书传

说是扁鹊写的 原名《黄帝八十

一难经》写这本书的人 叫真名

叫秦越人 是学习道医的学生问

然后老师回答问题集结成的一

本中医古书 书中总共讨论了81

个问题 故又称《八十一难》主

要是道医基础理论为主 前1-22

难讲脉学22-29难为经络 30-47难为脏腑

58-61难为疾病62-68为腧穴

69-81难为针法[原文] 难曰

十二经皆有动脉 独取寸口 以

决五脏六腑死生吉凶之法 何

谓也 然:寸口者 脉之大会 手

太阴之脉动也 人一呼脉行三

寸 一吸脉行三寸 呼吸定息 脉

行六寸 人一日一夜 凡一万三

千五百息 脉行五十度 周于身 漏水下百刻

荣卫行阳二十五度 行阴亦二

十五度 为一周?也 故五十度

复会于手太阴寸口者 五藏六

府之所终始 故法取于寸口也

二羊白话 人体有十二条大的

经络 分布在这十二经络中在

一定的部位上又都有搏动的脉

你则们就单凭按寸口脉 寸口

也就是中医把脉的地方 在双手桡骨头

内侧的诊脉部位因它和手腕鱼

际相距一寸 故称寸口 通常把

寸 关 尺三部总称为寸口 就是

手腕这个脉搏的跳动 就可以作

为诊断五脏六腑病变轻重及预

后良恶的方法这是啥原理呢 正

如许多不动中医或者西医的人

都问的 凭什么你们中医就通过

摸脉摸手腕上桡动脉这个位置的脉搏动

就知道人体脏腑的病变和异常

呢 老师回答寸口的部位 是十

二经经脉之气的总会合处 属于

手太阴肺经的动脉 人体的十二

经就是分布于全身的手三阴 三

阳经 足三阴 三阳经 正常人每

一呼时 脉气流行三寸 一吸时

脉气也流行三寸 一呼一吸称为

一息 脉气共流行六寸 人在一日一夜中

共呼吸一万三千五百息 脉气承

接着在人体流行循环五十周 环

绕于全身 漏水下注百刻的时间

适当营卫气血在白天运行于全身

二十五个周次 在黑夜也运行于

全身二十五个周次 一日一夜运行

五十周次 称为一周 所以五十周

后 又会于手太阴寸口 正因为这

样 寸口是人体五脏六腑血气运转的起止点

因此诊脉要切按寸口 一句话

总结 因为手腕这个寸口的位

置是人体经气循环的出入的地

方 从这出去再从这回来 是所

有经气必须经过的关键点 在

人体可以摸到动脉搏动的穴位

还有 手太阴肺经的中府 云门

天府 侠白手少阴心经的极泉神

门 厥阴心包络经的劳宫足太阴脾经的箕门

冲门足少阴肾经的太溪 阴谷足

厥阴肝经的太冲 五里 阴廉 手

太阳小肠经的天窗 手阳明大肠

经的合谷 阳溪;手少阳三焦经的

禾髎 足太阳膀胱经的委中 足

阳明肾经大迎 人迎 气冲 冲阳

足少阳胆经的听会 颔厌等经穴

处触按到这些部位上 都能感觉

到有搏动的脉 所以说 十二经络皆有动脉

一万三千五百息 是指一昼夜中

呼吸的次数 一息就是一呼一吸

脉气总流行六寸 根据《灵枢(脉

度篇) 五十营篇》的记载 手足

三阴三阳十二条经脉 左右各一

共计有二十四脉 再加上任脉督

脉各一 以及左右的蹻脉 合共二

十八脉 环绕全身一周 它的总长

度是十六丈二尺 如按每息气行六寸计算

环运二十八脉一周 需要二百七

十息(270 6寸=16丈2尺) 所以

一昼夜中 气行在全身运转五十周

共循行了八百一十丈 需要一万三

千五百息 漏是古代的计时器 是

用铜壶贮水 水滴下漏于受水壶壶

上有箭 标明时刻 将一天内滴水的

刻数划分为一百刻 作为计时标准

漏水下注百刻 就是经历了一昼一夜的时间

荣卫行阳二十五度 行阴亦二十五

度 荣与营相通 荣卫即营卫 阳是

指白天 阴是指夜间 度是指在全

身环绕一个周次 营卫的循行 是

循着不同的径路 分别在体内运转

行于阳 行于阴各二十五度 就是

营卫在一昼夜之中 各在全身运转

了二十五周然后作总的会合 详见

《灵枢》的《营卫生会篇》《营气》《卫气》

一周是指一昼一夜 也是指呼吸了

一万三千五百息 及营卫在体内运

转五十周次所经历的时间 二羊语

第一难这章节详细讲了手腕这个手

太阴寸口脉诊脉的原理 也是流传

到目前 中医还在用把脉诊病的原

理 其实在比较久远的时代 中医诊

脉都强调 三部九侯都要诊脉 也就

是传说长的古脉法 黄帝内经也有详细描述

三个部位大抵是颈部动脉 手腕上

的动脉，和足部的动脉。这些部

位上 脉管显露 或脉动应手 很容

易切脉 这种叫遍诊全身的方法只

是在具体临床应用但中非常不方

便 尤其在古代还有男女授受不亲

的忌讳 慢慢的在临床应用中被淘

汰了 因在实际运用上留下最方便

的寸口诊脉法 也就是目前中医诊脉的方法