新医保政策关于特殊病种报销问题

星星和月亮

尊敬的仪征市医保局 您好！根据国务院文件的工作要求自2021.03.01各地施行新的医保目录，由诺华公司生产的“司库奇尤单抗”用于治疗强直性脊柱炎和中重度银屑病，该药已经进入国家医保且纳入江苏省医保。

请问在我们大仪征什么时候可以报销吗？具体需要什么医学凭证及报销流程怎么设置的？谢谢

仪征市医疗保障局

网友：
      您好！3月１日起使用司库奇尤单抗注射液，应符合如下限定支付范围：1.诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。
     根据扬医保（2021）年6号关于统一全市职工医疗保险二类门诊特殊病种有关政策的通知精神，您可以在４月１日后提供您近两年住院、门诊病史资料及相关影像检查报告至仪征市医疗保障局一楼慢性病申报科申请是否符合相关门诊特殊病种待遇，咨询电话80291788；同时您也可以在就近的二级及以上医保定点医疗医机构提出申请。