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[动态] 市医保、市监部门联合开展欺诈骗保“双随机 一公开”检查

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 楼主| 发表于 2021-11-16 09:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
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为推动部门间的协同监管,规范定点医药机构各项医保服务,精准打击欺诈骗保等违规违法行为,日前,仪征市医疗保障局联合仪征市市场监管局,对全市9家定点零售药店开展了“双随机 一公开”监督及行政检查。


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本次检查主要针对2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为,抽查比例不低于全市定点零售药店数量的5%,检查对象和执法人员均通过江苏省行政执法监管(互联网+监管)平台随机抽取。

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据了解,本次检查行动中,检查小组配备医疗保障、市场监管执法人员,严格按照“双随机、一公开”监管细则,结合本部门监管职能,对定点零售药店的电子进销存数据与账目是否相符;处方制度是否运行规范;是否存在聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等非医疗物品骗取医疗保障基金等方面进行了检查。


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市医疗保障局提醒

严格履行医保定点医疗机构、药店服务协议,自觉维护医保基金安全,规范化提供各类医药服务,是所有医保定点医药机构及其工作人员的职责所在,容不得半点马虎。


接下来,市医保部门将与市场监管部门继续发力,把“双随机、一公开”抽查作为常态化医保基金监管机制,坚决守好用好老百姓的“救命钱”,继续加大对定点医疗机构的监管力度,确保医保基金安全平稳运行。同时,广大参保群众若在就医购药过程中发现可疑行为,可通过以下3种方式向我们进行咨询、举报。

1.电话:83418695;

2.邮箱:yzybjdk1@163.com;

3.信件:仪征市大庆北路3号,医疗保障局基金监督科。

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