仪征：“1+1+2”医共体让乡村群众看病不出镇

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近年来，我市先后被纳入国家、江苏省县域医共体建设试点，我市卫健委通过创新医共体构建模式、医保支持政策、人才绩效评价，实现资源共享、优势互补、共同发展、整体提升，让老百姓足不出镇就能享受优质医疗服务，实现一般病、常见病的诊疗。

仪征市大仪镇合巷村93岁的赵桂英在大仪中心卫生院进行髋关节闭合复位空心钉固定手术

创新医共体构建模式，提高医疗辐射力

由我市人民医院为龙头，大仪中心卫生院为枢纽，联合片区内刘集、陈集镇卫生院组建紧密型医共体，构建“1+1+2”新模式。

市政府投入6000余万元整体新建大仪中心卫生院1.23万平方米业务用房，市、镇财政再按照各45%的投入配置大型设备，建成并成功创成二级医院。优化医疗资源配置，将大仪中心卫生院纳入苏北人民医院医联体，取得苏北人民医院技术帮扶；打破执业地点限制，畅通上级医院专科医师到下级医院执业渠道；用好健康信息平台，实现大型医疗设备共用共享、检验检查业务协作、疑难病例在线会诊；开发医共体龙头医院与成员单位双向转诊系统，实现医共体内转诊无缝对接。

仪征市大仪中心卫生院医生通过远程移动查房系统在病房与仪征市人民医院专家进行远程诊疗

创新医保支撑政策，统筹资源惠民生

围绕“总额共包、医疗共管、利益共享、风险共担”四共机制，出台《仪征市医疗保险住院医疗费用支付方式改革实施办法》。

按照实施办法，医共体内医保资金总额包干，将医共体内各单位医保总额打包给龙头医院统一支付，形成利益共同体；在总额考核以外预留医保基金专项支付新技术、新项目、三级以上手术费用，激励提升医疗服务能力，对于农村区域医疗中心开展的新技术、新项目满三年后，以上一年度实绩调增本年度职工医保总额；设立专项考核指标，明确在总住院率低于上年度前提下，以转市外人次和医共体成员医院上转人次双减少为目标，核增成员医院医保总额，进一步提升保障水平。

仪征市人民医院专家在医共体成员单位进行腹腔镜手术

创新人才绩效评价，实现用人一盘棋

进一步加强基层卫生人才队伍建设，完善招人引人留人政策，做实基层人才培养措施，促进优质资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力。

实行人才编制倾斜，探索基层卫生人才“县管乡用”，设立人员编制周转池，优先为区域医疗卫生中心招聘紧缺人才，并增加区域医疗卫生中心编制，推进备案制管理；完善绩效考核办法，设立专项考核标准，给予牵头单位专项补助，增加基础绩效工资总量、上浮绩效工资基准线，分别用于人才奖励和先进单位奖励，实施“双百双驻”行动，落实考核补助方法，不纳入单位绩效总额；落实专项补助政策，提高骨干人才遴选比例，优先实行全科医生（含中医类）高级职称超岗位聘用，出台《加强基层医疗卫生机构人才培养引进的意见》，完善人才补助措施。

2021年1-11月，我市医共体的门诊量、手术量、医疗收入同比分别增长22%、300%、13%；医共体成员单位覆盖区域城乡居民医保转外住院率同比下降9.8%，县域内住院率、基层住院率同比分别增加2.8%、16%，基层医疗机构医保资金利用占比同比提升35%，家庭医生首诊式签约同比增加11%。在龙头医院支持下，我市大仪中心卫生院建成江苏省级基层特色科室2个、扬州市级特色科室3个，建成东南大学附属中大医院内分泌科省直孵化点等多个优质医疗资源站（点），填补腹腔镜、眼科、耳鼻喉科等多项技术空白。