办理残疾人证为什么要卡材料。为什么不能直接鉴定

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我奶奶是1941年出生的。具她本人说小时候因外伤没有得到很好的医治。导致后来右腿不便（用政府工作人员的话说。是不是残疾不是我说的算的。所以这里用不便来代替）。后来在2005年因脑出血住过一次院。2018年因摔跤导致左腿髋关节骨折（后来医生建议保守治疗就没有住院）。现在已经躺在床上多年。
去办理残疾人证。工作人员告知。必须要提供一年以上门诊病历。出院小结及诊断证明。现在我能提供的有近期中医院骨科和内科的门诊病历。住院病历只能找到2005年的但是病历上的名字被修改过。这些材料工作人员说都不能用。
我想问一下办理残疾人证是不是非得去住一次院。有没有什么地方可以直接去鉴定的。