市卫生局2008年3月27日在线交流实录

仪征市信息办

开始语：
各位网友大家好！很高兴与大家就卫生工作进行在线交流。
   非常感谢各位网友多年来对我市卫生事业的关心和支持。参加今天交流的有：党委副书记方久权，副局长唐明亮，市直医疗卫生单位主要负责同志，卫生局机关职能科室负责同志。
   如果您对我市医疗服务、疾病预防控制以及卫生行风建设方面工作有什么意见和建议，欢迎广大网友积极参与，我们将尽可能对各位网友所关心的问题进行及时解答。

（一）“想家”网友问：党委副书记方久权，副局长唐明亮，市直医疗卫生单位主要负责同志，卫生局机关职能科室负责同志。我是真洲农村人，乡下农村每年年底，按人头每人都要收20元什么医保，但这具体相关政策是个怎么样，连那些村干部都说不清，说有文件下来。比如我参加医保，看病达到多少金额能否报销，我父母到现在都不知道真洲镇为什么到现在生小孩报销金额费用标准都没下来，每次去问，都说再等等，文件要下来了，等到哪一天？
答：2008年，新农合个人应缴纳25元、20元不知是什么医保，如是新型农村合作医疗，请向市合管办咨询，联系电话：83461898
（二）“老虎山公园”网友问：人民医院在原计划生育指导站设立传染病区，到现今无任何动静，是否不搞了，如果还是在此地设立传染病区，又如何做到预防病毒扩散？计划生育指导站紧靠自来水公司生活区，前方也就是五一大队居民生活区，不知从医学角度有何种防范措施？还有就是计划生育指导站的垃圾池出口就在水厂生活区大门口，请卫生局领导做出适当指示！
答：原计划在市计生指导站原址设立人民医院传染病分院，现根据政府新的规划，分院的地址已改动，不在指导站建了。不管在何处建，都会按照国家所规定的隔离要求进行建设。谢谢关心！
（三）“多大事啊”网友问：现在到医院看个感冒等常见病,医生不管三七二十一,就说先挂个水,然后哐哐哐开了一堆药,给人感觉是小病重医,我想问:真得需要吃那么多药吗?医生开药拿回扣能不能禁止得了?
答：您提出的这个问题恐怕只能是个别现象，开药多少，主要是由不同个体病人的病情决定的，不能一味地认为开药多了就一定是医生拿回扣了。我们真诚地希望社会各界理解医生，谢谢您的提问，我们一定努力杜绝药品回扣的问题。
（四）“yzhui04101”网友问：农村合作医疗怎么用？看病后，怎么报销啊？
答：我市新型农村合作医疗管理工作于2008年1月1日划转至市劳动和社会保障局，具体由该局城镇职工医疗保险管理处负责，请向他们咨询，联系电话：83461898
（五）“aiyz”网友问：卫生局组织的“全科医生”的学习培训，这个钱是谁出？（车费，食宿，务餐……）我们不要求补助了，难道这些最基本的费用也要自己出？
答：关于全科医生培训缴纳的学习费用，卫生局已安排补助，至于往返路费、住宿费由各单位根据实际情况研究确定补助比例及支付补助的时间。
（六）“清粥小菜”网友问：目前是阳春三月,也是病菌传发最快的季节,我市卫生部门是怎样加大卫生宣传和实施预防的?
答：阳春三月，由于气温回升，病毒和细菌滋生传播速度较快，是传染病尤其呼吸道传染病高发季节，我市防病部门在预防呼吸道传染病方面,主要采取以下措施：
1、通过多种形式积极开展健康知识宣传活动，如与市广播电台联合举办“健康金话筒”节目，在医疗、学校及幼托机构设立宣传阵地等。
2、积极组织实施相关疫苗预防接种工作，如春节前后开展流感疫苗、23价肺炎疫苗接种，甲肝疫苗“压春峰”等。
3、对重点人群尤其学校、幼托机构主动开展呼吸道传染病和学生缺课监测，密切关注疫情动态，一旦发生疫情及时组织力量扑灭。
4、不断强化医疗卫生人员培训和演练活动，提高重大传染病如禽流感等公共卫生突发事件应急处置能力。
（七） “叶恒”网友问：各位好！我是一位医务工作者，有一问题请问方书记，唐局长，市直医疗卫生单位基本实行五天半公工作制，我们休息太少。还有，我们国家法定假日没有实行三倍工资
答：经向市劳动和社会保障局有关负责人咨询，《中华人民共和国劳动法》规定：《中华人民共和国劳动法》适用的对象是“在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织（以下统称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者，适用本法。”
根据上述规定，医务人员不在劳动法调整的范围之内。
（八）“清粥小菜”网友问：事业单位女职工生小孩,有医疗保险的,该如何报销生育费用?
答：该项工作由市城镇职工医疗保险管理处负责，请向他们咨询，联系电话：83418696
（九） “老先生”网友问：尹局长：国务院机构改革方案明确卫生部门承担食品安全综合协调和重大事故的查处职能，请问有何工作思路和措施确保仪征人民食品安全。
答：第十一届全国人民代表大会批准了国务院关于机构改革方案，但中央的机构调整的具体措施尚未出台。目前，我局仍履行中央2005年明确的卫生部门在食品安全工作中承担的职责。
（十）网友问：我的父母都是农民，我希望他们能够享受到国家的政策．请问他们可不可以上医疗保险，怎么上！？
答：我市于2004年开始在全市农村实施新型农村合作医疗制度，至去年底，我市农民参合率达97．46%。参合农民生病住院和特殊慢性病门诊医疗费用可获得报销补偿。您父母是本市农民，当然可以参加新型农村合作医疗，享受到相关政策。但今年1月1日起，新型农村合作医疗工作已经转至市劳动和社会保障局，具体负责单位为城镇职工医疗保险处，请向他们咨询，新的合管办联系电话为：83461898。
（十一）“麻辣烫”网友问:1、听医院内部的医生讲，部分药品招标价格比以前医院自己进的价格高，且高于市场价格？2.为什么病人住院的各项检查价格居高不下，比正常体检要高得多，且有必要检查那么多的项目吗？
答：1、目前，我市人民医院、中医院的药品由扬州市统一组织招标采购，其他医疗卫生机构、社区卫生服务机构的药品实行集中采购，统一配送，实行核定供货成本的方法，成本比过去有所下降，单个药品已无“药品招标价格”，医疗机构自2002年开始就不再自己组织采购药品了。2、因病住院与正常健康体检的目的完全不同，检查的项目和范围也不同，所以价格肯定有明显差别。住院检查的项目是根据病情需要而确定的，有些项目看似与住院的主疾病关系不大，但不作相应检查就有可能造成漏诊、误诊。所以，进行比健康体检多一点的检查完全是为了提高医疗的安全性，是诊疗规范所确定的，是必须的。
（十二）“爱蹦的跳跳糖”网友问：随着生活水平的提高,肥胖越来越多,"三高"的人也在不断增加,能否给他们提点预防忠告,谢谢!
答：1、合理调节饮食结构，限制摄入高脂肪、高胆固醇的食物，多吃低脂食物（植物油、酸牛奶等），增加维生素的摄入量（水果、蔬菜、面包和谷类食物等）。2、积极参加体育运动。可根据各自的情况不同，选择快步走、慢跑、游泳等有氧运动。做一项运动都要注意运动量，循序渐进，最重要的是持之以恒。3、戒烟4、控制饮酒。少量饮酒对身体有利，多饮则有害。5、定期检查，出现“三高”后正确对待，需要治疗时要积极治疗。
（十三）“fmxs”网友问：卫生局：看病难、看病贵、医生收病人红包的现象，经过几年的治理，现在是否还存在？不知贵局是否暴光过相关医疗单位和相关医生。谢谢答复 .
答：这几年我们一直关注这个问题，并采取相应的措施进行治理，现在已经有了明显的好转。如果查实医生收受病人红包，我们将曝光并严肃处理当事人
（十四）“cyd”网友问：卫生局：笔者看到中医院正建门诊大楼，我想耗资也不少，请问此项费用政府拿了多少钱，占百分之多少？如果政府拿的少，这些费用会不会转嫁到病人身上？
答：仪征市中医院门诊大楼是市政府2008年为民办实事的十大类重点工程之一，市政府高度重视并拨出了专项建设资金，现大楼已成功封顶并将于2008年11月竣工。仪征市中医院是非营利性医疗机构，所有收费标准均由物价部门核定并监督实施，不存在将费用转嫁到病人身上的问题。
（十五）“公道自在人心”网友问：城镇职工的医疗保险怎样使用请具体说出它的使用要求和要点？
答：城镇职工医疗保险主管部门为市劳动和社会保障局，具体由该局的城镇职工医疗保险处负责，请与他们联系，联系电话为：83441992
（十六）“Zer0”网友问：卫生局领导，现在很多地方（包括扬州）都推行通用门诊病历，仪征什么时候才能全面推行？
答：关于通用病历我市已于2006年开始实行并使用,只要你买了扬州市通用病历在仪征的任何一家医疗机构都可以使用。
（十七）“向往美好的生活”网友问：三高与三脂高有什么区别？
答：一般而言三高指高血压、高血脂、高血糖。医学上没有所谓的“三脂”，我们理解你所说的“三脂高”可能是血脂中的甘油三脂高。
（十八）“LMJ0514”网友问：卫生局领导,我是一个农民 去年全家参加LMJ0514,今年初老婆肚子疼去扬州苏北医院查出得了卵巢囊肿 已经输液吃药消退了.但是由于炎症导致输卵管堵塞无法正常怀孕,医生建议尽快动手术(腹腔镜手术),请问这些医疗费用可以报销吗?具体是怎样的标准?在扬州动手术可以吗?
答：根据市政府调整方案，自2008年1月1日起，新型农村合作医疗工作划转至市劳动和社会保障局，具体办公地点设在市城镇职工医疗保险处，合管办的咨询电话为：83461898。
（十九）“83848586”网友问：1.请问卫生局是如何解决仪征市人民 ‘看病难，看病贵’等问题.2.仪征市卫生局是如何解决本地医院药品价格虚高问题。（请不要回答用集中招标采购来解决）3.仪征市卫生局是如何解决医生拿药品回扣，器件回扣等问题；采取过哪些措施，取得了哪些成果，目前状况如何。今后有何打算.
答：近年来,群众“看病难、看病贵”已经成为社会关注的热点问题，尽管这一问题成因复杂，牵涉的部门众多，解决的难度较大，但是卫生部门在市委、市政府的关心支持下，在各相关单位的配合下，不断创新举措，群众看病难、看病贵问题得到缓解。
1、加强医疗机构管理，从提高医院建设与管理水平上控制群众看病费用过快增长的问题。一是继续在医院推行住院病人“一书一约一表”制度。二是开展创建“规范收费医院”活动，谢集乡卫生院成为扬州市首批6家规范收费医院之一。市中医院和7家一级医疗机构申报了创建规范收费医院。三是将药占比、门诊人次费用、平均床日费用作为医疗单位目标管理的重要指标，严禁将药品使用情况与工资分配挂钩。四是认真落实医疗济困措施，设立慈济窗口和优抚门诊，年均减免各类费用十多万元。五是推行检查报告“一单通”制度。全市4家二级医疗单位医学检查结果互认通用。
2、加快社区卫生服务体系建设，从改革基本医疗和公共卫生服务供给的体制上缓解群众看病难的问题。加大社区卫生服务体系建设的力度，通过提供基本医疗和公共卫生服务，方便群众就诊，降低群众医药费用。目前已建成14个社区卫生服务中心、147个社区卫生服务站。2006年44名二级医院医生被下派到乡镇医疗机构工作一年。2007年又有40名医生下派到各乡镇卫生院工作已经落实到位。
3、实施新型农村合作医疗制度，从完善医疗保障制度、提高群众受益面、受益率上分担和化解群众的疾病风险。2005年起在全市范围内全面实施新型农村合作医疗制度。2007年按照每人每年50元筹资标准，调整了报销方案，实行乡镇卫生院住院零起付；将每人每年累计补助额由2万元提高到3万元；乡镇卫生院发生医疗费用分段补助比例由原来的35%—55%提高到50%—75%；扩大诊疗项目和药品目录补助范围；计划内分娩予以定额补助。今年，全市应参合36.28万人，已参合35.35万人，参合率达97.45%。参保群众平均受益率达到30%左右，在乡镇卫生院住院的患者受益率达到近40%。
4、推进集中招标采购制度，从改革医药购销制度上减轻群众基本用药负担。继续推进药品、医用耗材、医疗设备集中招标采购和管理制度。组织二级医疗机构参加扬州市集中招标采购，对一级医疗机构实行跟标询价采购。
5、深化卫生行风建设，从加强行风建设上降低群众不合理医疗费用负担。组织开展医药购销领域商业贿赂专项工作，对医疗服务中发生的“红包”、回扣、开单提成等问题，发现一起查处一起。进一步畅通投诉举报渠道，设立卫生局投诉网站、投诉电话，定期开展住院病人问卷函调工作。参加市电台行风热线和组织网络“在线交流”，与广大群众就医疗卫生体制改革、疾病预防控制、医疗服务行为以及卫生系统的行风建设进行广泛的交流。
（二十）“83848586”网友问：仪征市卫生局是如何解决本地医院药品价格虚高问题？
答：目前，这方面的问题得到了一定程度的控制，今后我们将继续关注这个问题，力争把这项工作做实做好。
一是严格按照规范收费医院要求加强对医疗单位药品价格执行情况的监督管理。
二是严格执行上级关于药品集中招标采购及让利患者群众的要求，将由于集中招标采购降低的成本尽可能地让利给人民群众。

（二十一）“83848586”网友问：仪征市卫生局是如何解决医生拿药品回扣，器件回扣等问题；采取过哪些措施，取得了哪些成果，目前状况如何。今后有何打算。
答：解决回扣措施：①加强医务人员的教育。②建立并完善相关制度：如行风监督员、回访病人。③加大查处力度，深入治理医药购销领域的商业贿赂。④欢迎社会对我们的监督。

结束语：
  感谢各位网友热情参与。卫生工作是一项复杂、艰巨的系统工程，卫生工作的成效，离不开社会各界的关心和支持。今后，我们将不断深化卫生改革，提高卫生工作的质量和效率；加强公共卫生体系建设，提高公共卫生事件应急处理能力；加强重大疾病预防控制，提高群众生活动质量；加强医疗服务、食品等相关市场监督，维护市场经济秩序；加强医院管理，提高医疗服务质量和技术水平；加强卫生行风建设，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，促进行业作风明显好转。今后，各位网友要有对卫生工作提出建议或建设，可以登录政府论坛或仪征卫生局网站，网址www.yzws.gov.cn。谢谢！