市卫生局2009年03月27日在线交流实录

仪征市信息办

开始语：
   非常感谢各位网友多年来对我市卫生事业的关心和支持。参加今天交流的有：党委书记倪小平，党委副书记、局长尹伟，党委副书记方久权，副局长唐明亮，市直医疗卫生单位主要负责同志，卫生局机关职能科室负责同志。如果您对我市医疗卫生服务、疾病预防控制以及卫生行风建设等方面工作有什么意见和建议，欢迎广大网友积极参与，我们将尽可能对各位网友所关心的问题进行及时解答。
(1)网友问：我的父亲在2009年2月12日到一人民医院去看病，由于医生的误诊，到2月24日我父亲阑尾炎和大肠同时穿孔，才给我的父亲做手术。在以后的日子里刀口感染，到现在还没有出医院。给病人造成了精神上的痛苦和巨大的经济负担。
答：目前，我院已于家属沟通交流，介绍此事可经过双方协商解决，也可申请医学鉴定；还可聘请律师经司法诉讼解决。具体可与仪征市人民医院医务科联系，电话:：0514-83450182。
(2)网友问：同一个病人，同一种疾病，使用同一厂家、同一品名、同一剂型药物，住在乡镇卫生院治疗却比住在市人民医院还要贵？为什么？乡镇医院面对这样的质询，理直气壮地回答：“这要问卫生局，药房托管都是国家最高零售限价！人民医院当然低，人家是扬州招标价。”人民医院，人满为患，即使加床也要排队等。看病真难，看病真贵！因为难，所以贵。因为贵，所以更难。如何才能看病不难又不贵，我看这个问题真难？不管难不难，还是要答！！！！！
答：你好：总体上讲，仪征市公立医院（包括乡镇卫生院）药品价格是一致的。人民医院与乡镇卫生院采购渠道不同，可能个别品种有一定区别。对于同一种疾病，乡镇卫生院的费用比人民医院要低一些。看病难、看病贵因素很多，需要政府多个部门及全社会共同努力，新医改方案即将出台。我们相信，随着卫生服务体系的健全。看病难、看病贵的问题一定会得到较好的解决。

(3)网友问：第一请确认：是否儿童预防中心，
只有星期二办卡，星期四，星期五上班。而且好像下午是2：00上班！？每次都有很多的人，而且要等啊。能否多些时间开放服务？是否相关人员是兼职的？能否有一天在星期六或星期日！？作为重要的对有小孩来说必要通过的服务点：能否在处理事务方面更专业和流程化。还有其他的地方可以完成这个功能？（儿童打预防针）第二：想知道仪征的医院是否在双休日就很多科目没有医生值班！？不可以做身体相关项目的检查！？或请告知相关的规定：难道生病也可以双休！？很是不方便，对要上班的人来说。如果是有这样的作息：那么请医院或卫生局公示，在明显的地方公示，让所有需要的人知道，而不是看到很多的人排队，或找了很久才知道。如同楼上的想要求的，能否让一些休假错开。比如电台是星期二下午休台，很多图书馆是星期一休息，医院可以在星期三或某天轮休吗？如果能够做到好的约定，相信医生和病人都更好的配合和适应，更合理的保证健康。或者卫生局为系统更好的服务于民众，做了些什么！？那些还要持续改进的！
答：1、我市儿童预防接种在居住地卫生院预防接种门诊进行，城区儿童在真州卫生院预防接种门诊接种，星期二建卡，接种卡介苗，星期四、星期五全天接种。接种人员全部是经过培训合格有资质的专业人员。由于防疫工作面广量大，预防接种工作仅是其中的一部分，我们目前预防接种工作全部按照预防接种规范进行，预防接种流程已在各地预防接种门诊张贴上墙公示。2、我市医院不存在双休日无人值班的问题，实行的是24小时不间断服务，除其它个别特殊非急诊检查定期进行外，常规检查检验均可正常进行。
(4)网友问：人民医院的体检有哪些项目?个人体检有哪些程序和要求?
答：我院可根据不同人群的需要提供不同体检的套餐。具体程序和要求可访问我院网站www.yzsry.com/tj/default.aspx，也可电话联系我院体检中心，电话0514-83450134。附体检注意事项：一、体检基本程序1、选择体检项目 您既可按照本中心提供的体检套餐进行查体，也可根据自己的需要在套餐基础上选择其他检查项目，体检当日或之前办理交费手续；2、体检当日请到登记处确认体检项目、领取《健康体检档案》，按照导检护士的指引完成各项检查，检后将指引单交回前台，并确认有无漏检项目； 3、体检后由专家负责免费解释体检报告，提供必要的健康咨询、答疑服务。二、体检预约 体检需提前预约。请您根据自己的需要，与本中心客服部共同商定自己的体检时间。 三、体检报到时间 1、检查前三天请保持正常饮食，勿饮酒，体检当日09：00以前到达，空腹； 2、请按约定日期接受体检，遇特殊情况需变更受检日期者，请提前告知我中心客服部（0514 - 83450134）。 四、体检注意事项1、糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者，请将平时服用的药物携带备用， 受检日建议不要停药； 2、进行各科检查时，请务必按预定项目逐科、逐项检查，不要漏检，以免影响最后的健康评估； 3、本中心为健康体检机构，如有发烧等急性病症，应去医院就诊，体检另行安排； 4、一次健检未发现异常并不代表完全没有潜在疾病，若出现疾病症状，应及时就医； 5、女士应特别注意 1）怀孕或可能已受怀孕者，请预先告知医护人员，勿做Χ光及宫颈涂片检查； 2）妇科检查或腔内妇科B超检查仅限于已婚或有性生活者； 3）月经期间请暂勿留取尿液或做宫颈涂片检查，待经期结束后再补检； 6、请您妥善保管好体检卡，以备检后查询或领取体检结果。 五、领取体检报告 可在检后一个工作日领取体检报告。
(5)网友问：人医的"竞聘上岗"01年出炉,后来不了了之又回到自动续聘,但岗位工资就既成事实了,但不知国家严肃的工资制度医院有权改动吗?事实是改的人也是既得利益者一年多出了几万元。局里是不是搞个听证会,听听百姓的想法?毕竟是国有医院,不是玩具,由他们随意玩转。哪有那么多精英,其实百姓多半是冲着“人民”这块牌子来的.
答：1、医院的工资及奖金分配方案应经医院职代会讨论通过，职工个人可通过职工代表反映自己对本单位工资分配的意见和建议，也可直接向本单位工会、劳资部分及领导反映。2、医院在国家政策、制度的范围内可制订工资分配方案，但应经过职代会讨论通过。
(6)网友问：想关于乡村医生的养老保险的具体实施办法，我母亲现在工作有三十三年(76年工作的),不是省的而是扬州的资格证,究竟要交多少钱(发的那个文看不懂),还有关于医疗保险这一块有说法吗?还有等到退休年龄时会有什么样的规定或措施.谢谢!
答：关于您的问题，请向劳动局社保处、医保处咨询，联系电话：83418691  83418692
(7)网友问：那个麻疹疫苗什么开始打啊？如何办理？
答：根据省卫生厅的部署,我市3月25日开展儿童麻诊强化免疫接种工作,接种对象为8个月以上~14周岁以下儿童,在校学生和幼儿园儿童由各卫生院防保组工作人员到学校和幼儿园上门接种,散居儿童由各卫生院防保组通知到居住地所在的卫生院防保组接种,些次免疫是免费的.
(8)网友问：国务院规定全国机关企事业单位每周休息两天，而我市各医院都休息一天半，我们严重抗议，请卫生局领导关注！
答：《国务院关于职工工作时间的规定》第三条“国家实行职工每日工作8小时、平均每周工作40小时的工时制度。” 第五条 “因工作性质或者生产特点的限制，不能实行每日工作8小时，每周工作40小时标准工时制度的，按照国家有关规定，可以实行其他工作和休息办法。”医院工作时间主要是为了方便病人，只要每周工作不超过40小时，医院可以实行休息一天半的制度。目前 ，我国绝大部分医院均实行休息一天半的制度。对每周工作超过40小时的，我们将进一步调查核实，弄清情况，作出处理。
(9)网友问：我想开家副食店，不知道要哪些方面的材料？
答：1．卫生许可证申请书。2．负责人身份证明复印件。3．企业名称预先核准通知书。4．生产经营场所产权使用证明。5．从业人员健康证明。
(10)网友问：国家近几年为鼓励大学生下乡就业出台了很多优惠政策，我市乡下医院卫生技术人员也广泛缺少，但为什么有很多大中专毕业，取得一定职业资格的医生，被借用到市区医院！那么请问，这样做是否和国家政策符合，是否有利于乡下医院队伍得发展？
答：卫生系统一直严格执行国家出台的鼓励大、中专毕业生下乡工作的各项优惠政策，包括提前定级、高定一级薪级工资、提前一年晋升职称等。卫生局未曾允许乡镇卫生院医务人员借到市区医院工作，但是市直单位因工作需要有与乡镇卫生院借用人员情况，我们将进一步进行核实。感谢您对仪征卫生人才的关注。
(11)网友问：我家小孩在人民医院生产的，可为什么出生证明非得到妇幼保健站去开出生证明？去了妇幼保健站，服务态度不敢让人恭唯，去了就开药，二盒维生素AD，就是95元！感觉来了是为了开药一样！妇幼保健站，感觉挺硬的，反正每个小孩都必须到它这里来检查！在这里办卡，是207元，可是检查的一些项目，又是什么呢，就是测体重和身高一些简单指导和咨询，有必要收这么贵吗？
答：1、因出生医学证明属于法定的医学证明，根据我市的实际情况，目前实行统一管理。2、根据江苏省散居儿童管理要求，对0—7岁婴幼儿实行新生儿疾病筛查（三病）和开展系统管理。1岁以内健康检查四次，2—3岁半年一次，3岁以后一年一次。根据系统管理的体检项目要求和物价局制定的相关项目收费标准，实行预约告知和规范合理收费。
(12)网友问：现在的农村赤脚医生，有没有人管呀！看病技术不高不说，有的还用假药，有的是先不把你看好，慢慢拖，让你一直在他那里看，在赤脚医生那看的，一般都是小孩和老年人，对他们来说没有保障的呀？我说的只是个人现象，不是全部。
答：“赤脚医生”现在称谓为乡村医生，业务上归乡镇（办事处）社区卫生服务中心（卫生院）管理，他们的主要职能是公共卫生服务，辅以基本医疗服务，诊疗技术水平有参差不齐，至于用假药问题，你可向市药监局举报，举报电话为：13852160106.人群就诊意向的选择由病人及家属自主确定，你可选择你满意的医疗机构就诊。
(13)网友问：在办理个体诊所审批过程中,有哪些环节和程序?
答：申请开办个体诊所必须同时具备下列条件：1、取得执业医师资格后，在一级以上医疗机构从事5年以上同一专业的临床工作。2、有本市常住户籍证明和居民身份证。3、具有高级职称人员年龄不得超过70岁，具有中、初级医疗技术职称者年龄不得超过65岁，且身体健康条件允许。4、经扬州市卫生局开业考试，取得合格证书。符合上述条件可以向当地卫生局申请、设置个体诊所。申请时需提供下列材料：1、设置申请书；2、设置可行性研究报告；3、选址报告；4、个人资信证明；5、建筑设计平面图；6、个人身份证复印件。卫生局根据提交的材料和现场审核后，符合条件的核发设置医疗机构批准书。批准设立诊所后，还需办理医疗机构执业登记申请，填写医疗机构申请执业登记注册书，并提交下列材料：1、医疗机构批准书；2、符合医疗机构的基本标准；3、有合适的名称、组织机构和场所；4、有与其开展的业务相适应的经费（注册资金）、设施、设备和专业卫生技术人员；5、相应的规章制度；6、能够独立承担民事责任。经审核合格后，发给《医疗机构执业许可证》。
(14)网友问：医疗纠纷鉴定时有哪些程序？
答：医疗纠纷鉴定由扬州市医学会组织，医疗纠纷提请鉴定有三个途径：一是医患双方协商处理医疗纠纷的，双方共同直接向医学会申请鉴定；二是患方向当地卫生局申请医疗事故争议处理，由卫生局审核后，移交医学会进行鉴定；三是患方向人民法院提起诉讼，由人民法院委托医学会鉴定。具体鉴定程序比较复杂，可查阅卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》。
(15)网友问：最近，网络上，山东那边此病爆发比较厉害！请问：如何预防？全市有没有预防的体系？ [此帖子已被 仪征市信息办 在 2009-3-27 14:22:09 编辑过]
答：一是良好的卫生习惯对预防感染十分重要。家长应教育儿童加强个人卫生，做到饭前便后洗手，勤刷牙，勤漱口，勤洗澡。要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。二是对3岁以下婴幼儿，家长应看护好孩子，不要让孩子在地上摸爬玩耍，不要用自己嚼过的食物喂给孩子，同时也应注意做好个人卫生。三是家长应尽量少带孩子到拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被传染的机会。四是要加强孩子的营养，注意让孩子休息好，以增强对疾病的抵抗力。五是注意观察孩子的健康状况，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到正规医院就医。如医生建议住院治疗，应积极配合。如孩子是幼儿园小朋友或学校学生，还应及早告诉老师。孩子未彻底治好前，不要急着到幼儿园、学校上学，防止传给别的儿童。六是注意做好家庭室内外的清洁卫生，经常清理垃圾、粪便，加强开窗通风，衣服、被褥要在阳光下暴晒。我市有健全的预防体系，成立了领导小组，专家组，应急处置小组，制定了手足口病防控预案，配足了消杀药械。
(16)网友问：现在，我们仪征有没有手足口病例，如何加强预防呀？
答：目前，我市有少数散发性的手足口病疫情，且都得到了及时处理，加强预防措施是：冼净手，喝开水，吃熟食，多通风，勤晒衣被。
(17)网友问：1，人民医院随便制定所谓的内部工资制有法律依据吗?百姓岗是６５元一级，三至七级，领导岗是７５元一级，十级起步，而且连物价补贴也随岗升高。它们把技术职称相同的人用人为设置的岗位高低取不相同的收入,甲做事不多,可能还病假或在外应酬,却拿高工资,乙在临床一线，整天在忙着工作,却拿低工资。因为甲是领导或是长字号的太太，乙是普通百姓。我们不反对领导拿公开的津帖，但不能巧立名目，又吃棕子又蘸糖的。2，有些护士工作了三十多年连工资都拿不全，这正常吗？比如治疗室，还说那个岗位不重要，一针打错了，同样死人的。３，有些护士考过试连中级职称都没升，说是有名额限制，而其它人都设个名目升了主任副主任了。４，专家门诊应取消，增加百姓的负担，国家已有明令。当然专家费也应拿下。
答： 1、关于人民医院制定内部岗位工资制有无法律依据？市人民医院从2001年8月起推行人事制度和分配制度改革，将全院职工分为15个岗位级别，不同的岗位级别对应不同的岗位级别工资。通过改革，调动了广大医务人员的工作积极性，医务人员的服务意识、责任意识、敬业精神明显增强， 2006年7月国家对事业单位工作人员收入实行岗位绩效工资，不同的技术职称套改不同的岗位工资标准，此方案正好与医院推行的岗位工资相吻合，医院发放基本工资（即岗位工资和薪级工资）和岗位绩效工资（即岗位级别工资和奖金，鉴于国家未出台岗位绩效工资考核办法，此费用暂由原档案工资中职岗津贴、综合补贴部分和医院月业务收入的3-4%组成）。2004年开始实行的人均220元/月的地方性津贴，不叫物价补贴，根据人事部门要求，此费用不准平均发放，就如同原先差额事业单位规定40%活津贴不准平均发放一样，为便于操作，与岗位级别对应实行浮动发放。因此，医院的做法是符合规定的 2、工作30年护士拿不全工资？答：2006年7月国家对事业单位工作人员收入实行岗位绩效工资，不同的技术职称套改不同的岗位工资标准。目前医院实行的是岗位绩效工资，即发放基本工资（即岗位工资和薪级工资）和岗位绩效工资（即岗位级别工资和奖金）。经核查，医院未发现有拿不全工资的（即档案工资）。
3、护士没有升中级职称？ 答：根据人事部门要求，事业单位实行职称评聘分开。市人民医院属事业单位，从2003年起就推行了职称评聘分开，主要精神是：在有职称数额的前提下，岗位级别对应职称，2006年又对方案进行了调整完善，采取了一些过渡办法，确保大家均能聘任职称，只是时间长短而已。至于设主任、副主任，那是医院根据学科建设和医院长远发展需要而研究决定的，与职称聘任不是一回事。
(18)网友问：经常在外地，如果在外地就医，咨询新农合能否报销？
答：关于您的问题，请向劳动局医保处咨询，联系电话：83418691  83418692
(19)网友问：人民医院个人体检好做吗？一般检查哪些项目？怎么联系？
答：个人体检好做的；一般检查胸透、B超、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图；联系电话83450134，地点在市人民医院行政楼二楼东侧。
(20)网友问：乡镇卫生院的工资是根据单位效益来核算的吗?有没有什么最低标准之类的?对于一些效益较差的单位有工资补助吗?
答：1、乡镇卫生院工作人员的工资，市财政给予了一定补助，但大部分来源于各卫生院开展医疗服务、防保工作取得的收入，因此各卫生院之间因业务收入不平衡尚存在差别。2、乡镇卫生院和各事业单位一样，也执行最低工资制度，即在卫生院工作的在职人员的每月工资所得（包括应由个人缴纳的各项社会保险）应不低于国家规定的本地区最低工资标准。
(21)网友问：自来水厂以东的 臭水沟为什么不治理？傍边居然是教师公寓？东教师公寓，西是全市人民的生活源泉...........很不协调的一个景点........希望卫生局管管，给予答复！
答：港仪供水公司取水口在仪化码头上游，离弘桥水厂直线距离8公里，饮用水均经管道输送。卫生部门每月对其水样检测均符合卫生标准。臭水沟治理问题建议咨询城建局、水利局、环保局。我局也将主动与有关部门对接。
(22)网友问：仪化浦东三村。化纤医院西门对面向前走100米。经过高层房子。有几间配电房旁。每天早上有卖鸭血粉丝的，卖混沌的，卖稀饭的。做这些东西都需要水。其中就有人用仪化放暖气用的污水洗吃过的碗。洗过的污水四处乱到。附近的住户怨声高起。一到夏天蚊子。章螂都往附近住户家里跑，向居委会反映了多次，都没有用。仪化生活区也是仪征的一部分，希望卫生局的领导管一下。谢谢
答：我局经调查核实，现场有潘学红、陈宗福两户人家从事“鸭血粉丝”“馄饨”的早餐经营，为露天制售，无固定场所，仅有“三轮车”临时作为场所，该小区物管收其管理费。我局根据《中华人民共和国食品卫生法》规定依法责令停止经营活动。正在联系物业公司要求停止两户经营活动。
(23）网友问：我建议卫生局能组织一次体检下农村的活动,为生活在农村的农民免费体检.让老百姓实实在在感受到卫生局的政策和服务.
答：你提的建议很好。我们卫生局每年都多次组织医务人员到农村、社区为人民群众义诊和体检，今后我们将根据工作安排，尽可能多地组织医务人员下乡为农民服务。

结束语：
    加强公共卫生体系建设，提高公共卫生事件应急处理能力；加强重大疾病预防控制，提高群众生活动质量；加强医疗服务、食品等相关市场监督，维护市场经济秩序；加强医院管理，提高医疗服务质量和技术水平；加强卫生行风建设，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，促进行业作风明显好转。今后，各位网友要有对卫生工作提出建议或建设，可以登录政府论坛或仪征卫生局网站，网址www.yzws.gov.cn。谢谢！