宋代名医许叔微的从医初心

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◆潘晓星

许叔微（1079—1154年），字知可，号白沙，又号近泉，宋代真州人，是杰出的医学家，研究和活用《伤寒论》大家，经方派创始人之一，曾任徽州、杭州府学教授，集贤院学士，人称许学士。

许叔微出生在一个国破家亡的时代，少年时期就失去父母，成为孤儿。他在《普济本事方》自序中记载：“予年十一，连遭家祸，父以时疫，母以气中，百日之间，并失怙恃，痛念里无良医，束手待尽，及长成人，刻意方书，誓欲以救物为心！”因为儿时的遭遇，拯救众多像父母一样的病人成为他最初学医的动力。自此他“笃志经史，尤邃于医”。

在宋代，从宋太祖“杯酒释兵权”开始，统治者发展文官统治，重视文士的培养和选拔。大量培养文士的结果，促进了科学文化的发展，加之宋代对医学的重视，形成了“儒医”阶层。在士大夫阶层中，习医、谈医、行医蔚然成风，范仲淹说“不为良相，便为良医”。医与儒事相通，许叔微正是在这一社会背景下，从文士走上了从医之路，并成为宋代“医儒合一”的代表人物。

在读书应试的同时，许叔微坚持治病救人。北宋大观二年，许叔微29岁，寓徽州，游学歙邑，用白附子散治愈头痛患者。政和二年，许叔微33岁，参加京试未中，给蔡京诊病，只开了一剂药，服后第二天痊愈，蔡京“大喜，欲官之”。但许叔微并没有接受，毅然辞别。自此，人们对其更加敬重，其医名更噪。在接下来的日子里，许叔微继续潜心研究医术，殚精方技，诊务日渐繁忙，真州方圆数百里的患者都来求治，许叔微无问贵贱，不收报酬，全力救治。

许叔微的一生中经历了权奸误国、异族入侵等动乱时期，在他看来：“医之道大矣。可以养生，可以全身，可以尽年，可以利天下与来世。”在这苦难的时期，他把这种悲痛化为了拯救众生的志愿。《类证普济本事方》提要中记载：“凡有病者，诊后与药，不取其直。晚岁取平生已试之方，并记其事实，以为本事方。”许叔微这种不计报酬、不取分文的崇高医德，充分体现了一代名医精诚治学，济世救人的风骨。

绍兴二年（1132），许叔微53岁，考中进士，在接下来的若干年里，许叔微入仕。在朝为官的十余年里，正好是南宋抗金运动蓬勃发展，却无奈被秦桧之流给镇压下去的岁月。南宋偏安偷生的种种丑行，爱国军民的反抗斗争，这一切，身处朝廷之中的许叔微看得一清二楚，他的那颗报国之心，被昏君和奸臣的卑鄙彻底地击碎了。绍兴十三年，许叔微64岁，他终于辞官归隐，迁居无锡太湖北岸，筑梅梁小隐，潜心医学。

信念如初、心如磐石才能不为利欲所动，不受外物所扰。医学专业是一门高深且需要终身学习的学问，术有专攻、精益求精不仅应该成为一种学习、工作的态度，更应该成为一种人生态度以及一种追求卓越的精神品质。许叔微在行医生涯中，注重实践，精益求精。他论病见解独到，引经据典，师古而不泥于古，遇到无参照的病症，就自制新方，先验之于自己，然后再施之于人。这种亲试药验的行为，彰显了医者仁心仁术的大爱。许叔微为抗金名将韩世忠诊病配方时，韩世忠十分钦佩许叔微的高明医术，曾亲题“名医进士”的匾额相赠。由于医德高尚、医术高超，老百姓称他为“神医”。

为弘扬和普及张仲景的学术思想，培植后学，在梅梁小隐里面给老百姓诊病的同时，许叔微开始整理自己的著作。先后著有《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《伤寒九十论》《类证普济本事方》传世，其中《类证普济本事方》被收录在清朝《四库全书》中。另著《活法》《辨类》《仲景脉法三十六图》等书，可惜现已失传，无从稽考。许叔微认为，钻研医道，比图名利、赚千金还重要。特别是经历过拯危救逆，治疗很多将死之人后，许叔微更觉得医生最大的价值不在于赚钱，而在于救人命。他著书立学，把古代好的和自己毕生经验都收罗进书里，在让后人学习时，多了很多便捷，让更多的人能够学习中医知识。他想着：只要能多培养一个好医生，就可以多免除一些疾苦；只要多有一个精于辨证论治的医生，就会少很多失治误治的病人。

医者德为先。许叔微用一生践行“医道”，他用每一个医案、每一个方药、每一处心得体会，诠释着“仁和精诚”之医者初心。

翔宇居士

医如近泉者，有几人？